Rheumatoid arthritis Kills!

Rheumatoid arthritis (RA) a leggyakoribb formája gyulladásos ízületi gyulladás és érinti a mintegy 2 millió amerikainak. RA egy olyan krónikus, szisztémás autoimmun betegség, amely kedvezményesen támadások az izületeket, hanem más szerv rendszerek elleni támadások, mint a tüdő, a szem-, bőr-, és keringési rendszerben.

Az az elképzelés, hogy csak arthritis nem vonatkozik az RA. Számos friss epidemiológiai tanulmányok azt mutatták, hogy a halálozási arány a RA betegek magasabb, mint az emberek nélkül rheumatoid arthritis.

Mi több zavaró, hogy ez a mortalitás növekedését tűnik, egyre rosszabb tanulmány szerint jelentett november 2007 kérdését Arthritis és reuma.

"Nem találtunk arra utaló bizonyítékot, hogy a RA témák túlélési javulást tapasztaltak az elmúlt 4 5 évtized" vezető szerzője Dr. Sherine E. Gabriel a Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, mondta egy sajtóközleményt. "Valójában RA témák nem is ugyanerre a sorsra javulás a túlélésben, mint társaik nélkül, ízületi gyulladás, aminek következtében romlik a relatív halálozás az utóbbi években, és felerősödtek a halálozás közötti szakadék RA tantárgyak és a lakosság egész idő . "

Az elmúlt néhány évtizedben megnövekedett a túlélési arány a lakosság, a betegek a RA is hasznot húzott a korai diagnózis, újabb kábítószer-protokollokat és agresszívebb kezelési programokat. Azt azonban, hogy e fejlődés irányítás társított javuló túlélési nem volt pontosan meghatározva.

Segítségével az orvosi nyilvántartás adatbázisát minden polgára Olmsted County, Minnesota (ahol a Mayo Klinika található), a nyomozók azonosították 822 akiknél a RA az American College of Rheumatology kritériumokat, 18 éves vagy annál idősebb. Ez magában minden polgára Rochester, Minnesota, először diagnosztizáltak RA között január 1, 1955, és január 1, 1995, valamint minden polgára Olmsted megye diagnosztizáltak RA között január 1, 1995, és január 1, 2000.

Az átlagos életkor RA kezdete volt, 57,6 év, 71,5%-ában volt nő. Follow-up-ig folytatódott a halál, vagy január 1, 2007. Alatt nyomon követése egy átlagos időtartama 11,7 év, 445 beteg a RA meghalt.

Statisztikai modellek segítségével kiszűrése életkora, neme, a kutatók összehasonlították a betegek túlélési aránya diagnosztizált RA 1955-1964, 1965 és 1974 között 1975-1984, 1985 és 1994 között és 1995 és 2000 között. Ez alatt az 5 időszakokban, túlélési arány a RA betegek nem változtak jelentősen, jelezve, mégsem tapasztalható jelentős javulás élettartamát.

Bár a várható halálozási arány a lakosság körében drasztikusan csökkentek, mind a férfiak és a nők 1965 és 2005 között a halálozási arány a nők és férfiak RA betegek állandó 2,4 és 2,5 / 100 személy-év, illetve ugyanebben az időszakban. A nők esetében a Minnesota lakosság körében a halálozás csökkent, 1,0 / 100 személy-év-ben 1.965-0,2 / 100 személy-év 2000-ben, míg a férfiak esetében a halálozás csökkent, 1,2 / 100 személy-év-ben 1.965-0,3 / 100 személy - év 2000.

"Bár az oka, hogy egyre halálozási különbségek nem világosak, szív-és érrendszeri halálozás jelent legalább a felét a halálozások, akiknél a RA, és lehetséges, hogy a kardiovaszkuláris beavatkozás, hogy a jobb élet várható a lakosság körében nem volt ugyanolyan jótékony hatásait A személyek RA, "Dr. Gabriel mondta.

A szerzők nem hangsúlyozzák néhány esetleges hibáit azok elemzését. Egy tanulmány korlátozás az volt, hogy a vizsgálatot végeztek 1 földrajzi terület és a legtöbb tárgyban a kaukázusi volt. Egy másik hiányosság, hogy a tanulmány nem számíthat RA egyének, akik nem terjesztett elő az orvosi ellátás. Végül, nem lehet extrapolálni a megállapításokat a betegek diagnosztizáltak RA 2000 után, akik kezelték agresszívebben val biológiai terápia.

A szerzők nyomatékosan ajánlja, hogy a kutatás pontosítja az oka ennek halálozási eltérés, és hogy vezet megoldások fejlesztése szenvedő betegek túlélési RA. (Arthritis Rheum. 2007; 56:35833587).

Szerzők megjegyzés: Jelenleg van egy hatalmas mennyiségű kutatást végeznek, hogy dolgozzon hatékonyabb, szelektív, és biztonságosabb RA terápia. , Hogy ezek a terápiák lesz jelentős hatással a halálozások még mindig bizonytalan. Van érdekes bizonyíték arra, hogy a TNF-gátló esetleg csökkentik a betegség atheroscleroticus RA. És van is némi bizonyíték, hogy ezek a gyógyszerek csökkenthetik a lymphoma előfordulási gyakorisága a betegek RA. Ezt ellensúlyozza a növekedést légúti fertőzések fordulnak elő kezelt betegeknél a TNF-gátló. Csak idő és további kutatások megadja nekünk a válaszokat.